Клинична ефективност на BioBran в имунотерапията на пациенти с хепатит B
д-р Трен Чи Мин Фуонг
заместник-началник на отделение по гастроентерология
Резюме:
Вирусът на хепатит B (HBV)е сериозен здравословен проблем от световен мащаб, чиито последици са унищожителни – хроничен хепатит, цироза и хепатогенен рак. По-ефикасните методи на лечение, мащабните програми за имунизация и безопасните техники на инжектиране са в основата на елиминирането на HBVи за намаляване на глобалната заболеваемост и смъртност,свързана с него. Днес основният метод на лечение е антивирусната терапия. Конвенционалното лечение обаче има нежелани странични ефекти, а неговата дълга продължителност крие риск от развитие на резистентност. Освен това антивирусните лекарства са скъпи и възлизат на хиляди долари на година, а в много странине са достъпни.
BioBran е хранителна добавка, която, съчетана с конвенционалното лечение увеличава шансовете за благоприятен изход от заболяването. Документирани са 3 случая на пациенти с вирусен хепатит В, които са лекувани с комбинация от конвенционална антивирусна терапия и BioBran. В тази случаи са вземани кръвни проби за измерване на функцията на черния дроб и имуногенния капацитет, и резултатите са сравнени с промените в клиничното състояние и ултразвуковите изследвания. При всички случаи се наблюдава подобрение. Направени са изводи с цел, увеличаване на ефективността от лечебния процес.
Ключови думи: заразяване с вирус на хепатит B, антивирусна терапия, BioBran
Методи
Хранителната добавка BioBran е поемана орално (доза от 1 саше на 24 часа), комбинирана с антивирусни медикаменти и укрепващи черния дроб добавки. Терапевтичната ефективност се оценява чрез измерване на нивата на чернодробните ензими, имунната активност и чрез ултразвукови изображения.
Резултати
1. Случай1 (мъж, 43 г., вирусен хепатит В)
Пациентът получава диагноза хепатит B през2000 г. със симптоми изтощение, лека температура и потъмняване на урината. Той преминава курс на лечение с добавки, укрепващи черния дроб, антивирусна терапия (Nucleozid)и BioBran 1 саше/24ч. ипостига добри резултати от биохимичния тест след лечение с продължителност 18 месеца. Резултатите от изследванията и успехът от лечението са показани в Таблица 1.
Семейна история: Този пациент има по-малък брат, който също е с положителен резултат HBeAg (+), лекуван е с антивирусен медикамент (Tenofovir) и BioBran 1 саше/24ч.
Таблица1: Случай1 (мъж, 43 г., вирусен хепатитB)
| Време на лечение | Клинични симптоми | Биохимични | ||
изследвания Ултразвукови изследванияТестове за откриване на вируса
МедикаментиAST
(U/l)ALT
(U/l)aFP
(ng/ml)HBsAgHBeAgAnti HbcHBV DNA количество(копия/ml)11/2007
(преди лечението)Изтощение, тъмна урина, храносми-лателни проблеми7884(-)Полипи в жлъчния мехур; жлъчен канал: 1,1mm; неравна чернодробна ехограма(+)(-)(+)6.91×106 1-вимесец от лечение 4260 – Лекарство за намаляване на чернодробните ензими,
– Антивирусни лекарства (Entecavir 0,5mg/24ч.),
– BioBran 1 саше/24ч.2-ри месец от лечението 3036 -Антивирусни лекарства(Entecavir 0,5mg/24ч.),
– BioBran 1 саше/24ч.6-тимесец от лечението 3028 2.8×104– Антивирусни лекарства(Entecavir 0,5mg/24ч.),
– BioBran 1 саше/24ч.12-ти месец от лечението 3230 1.84×102Продължава приемът на2-те лекарства за 3 месеца15-ти месец от лечението НормаленНормален 3/4/2010 26.724.3(-)Малки полипи в жлъчния мехур (-) Няма открит- Спиране на антивирусното лекарство
– BioBran 1 саше/24ч.5/7/2010 2618 (-) Индикация за имунизация срещу HBV
2. Случай2 (мъж, 17г.,и неговият по-малък брат, 15г.)
През февруари 2004 г. тези пациенти получават диагноза хепатит В със симптоми изтощение, загуба на тегло, загуба на апетит.
Семейна история: Майката на пациентите има положителен резултат за HBsAg (+)
– Лабораторни изследвания преди лечението:
|
По-големият брат |
По-малкият брат |
| – Биохимични тестове: AST: 210 (UI/l); ALT: 180 (UI/l), aFP (-) |
– HBeAg (+), HBeAg (+), Anti Hbe (-)
– HBV DNA качествен анализ(+++)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, увеличен далак: 2cm под ребрената дъга- Биохимични тестове: AST: 230 (UI/l); ALT: 210 (UI/l), aFP (-)
– HBeAg (+), HBeAg (+), Anti Hbe (-)
– HBV DNA качествен анализ (+++)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, увеличен далак: 1cm под ребрената дъга
+ Лечение: добавки за укрепване на черния дроб, инхибитор на вируса (Lamivudine 1 таблетка/24ч.)и BioBran 1 саше /24ч.
– Лабораторни изследвания след 6-месечно лечение:
|
По-големия брат |
По-малкия брат |
| – Чернодробни ензими: AST: 80 (UI/l); ALT: 42 (UI/l) |
– HBeAg (+)
– HBV DNA качествен анализ: (+)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, спленомегалия- Чернодробни ензими: AST: 78 (UI/l) ; ALT: 46(UI/l)
– HBeAg (+)
– HBV DNA качествен анализ: (+)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, спленомегалия
+ Продължаващо лечение: добавки за укрепване на черния дроб, инхибитор на вируса(Lamivudine 1 таблетка/24ч.)и BioBran 1 пакет/24ч.
– Лабораторни изследвания след 12-месечно лечение:
|
По-големия брат |
По-малкия брат |
| – Чернодробни ензими: AST: 28 (UI/l); ALT: 40 (UI/l) |
– HBeAg (+)
– HBV DNA качествен анализ: (+)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, спленомегалия- Чернодробни ензими: AST: 30 (UI/l); ALT: 42 (UI/l)
– HBeAg (+)
– HBV DNA качествен анализ: (+)
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, спленомегалия
+ Продължаващо лечение: добавки за укрепване на черния дроб, инхибитор на вируса(Lamivudine 1 таблетка/24ч.)и BioBran 1 пакет/24ч.
– Лабораторни изследвания след 24-месечно лечение:
|
По-големия брат |
По-малкия брат |
| – Чернодробни ензими: AST: 30 (UI/l); ALT: 26 (UI/l) |
– HBeAg (+)
– HBV DNA качествен анализ(+)
– Ултразвуково изследване: увеличен далак: 1cm под ребрената дъга- Чернодробни ензими: AST: 28 (UI/l); ALT: 24(UI/l)
– HBeAg (-)
– HBV DNA качествен анализ(±)
– Ултразвуково изследване: нормален далак
+ Спиране на лекарствата, приемат само билков препарат Chanca Piedra.
– Февруари2010г.:
|
По-големия брат |
По-малкия брат |
| – Загуба на тегло, липса на апетит |
– Чернодробни ензими: AST: 40 (UI/l); ALT: 86 (UI/l)
– HBeAg (+), HBeAg количество: 152.800 UI/l
– HBV DNA количество: 106 копия /ml
– Ултразвуково изследване: неравна чернодробна ехограма, увеличен далакпод ребрената дъга- Чернодробни ензими: AST: 28 (UI/l); ALT: 20(UI/l)
Лечение: Лекарства за намаляване на чернодробните ензими, инхибитор на вируса(Entecavir 0,5g/24ч.), BioBran 1 саше/24ч.Спиране на приема на лекарства
– 8/7/2010:
|
По-големия брат |
По-малкия брат |
| – Чернодробни ензими: AST: 32 (UI/l); ALT: 30 (UI/l) |
– HBeAg (-)
– HBV DNA количество: 104 копия/ml
– Ултразвуково изследване: увеличен далакпод ребрената дъга- Чернодробни ензими: AST: 26 (UI/l); ALT: 18 (UI/l)
– HBeAg (-)
– HBV DNA количество: няма открити
– HBeAg качествен анализ: (-)
– Тест заHBeAg (-)
– Ултразвуково изследване: нормално – Индикация за имунизация срещуHBV
– Тези пациенти продължават да използват билкови лекарства (Chanca Piedra)като напитка по време на 6-те години на лечението.
3. Случай3 (жена, 23 г., вирусен хепатит В)
Пациентката е диагностицирана с вирусен хепатит Bедин месец, след като ражда дете, със симптоми изтощение и загуба на апетит. Тя има брат с положителен резултат HBsAg (+). Преминава през лечение с добавки, укрепващи черния дроб, и BioBran 1000 x 1 саше/24ч.и продължава да кърми. Резултатите от изследванията и успехът на лечението са показани в Таблица 2.
Таблица2: Случай3 (жена, 23 г., вирусен хепатит B)
|
Време на лечение |
Клинични симптоми |
Биохимични изследвания |
Ултразвукови изследвания |
Тестове за откриване на вируса
|
Медикаменти |
|||||
| AST | ||||||||||
(U/l)ALT
(U/l)aFP
(ng/ml)HBsAgHBeAgAnti HbcHBV DNA количество(копия/ml)3/2006
(преди лечението)Изтощение, загуба на апетит100120(-)Неравна чернодробна ехограма
(+)(+)(-)105– Лекарство за намаляване на чернодробните ензими,,
– BioBran x 1 саше/24ч.
– Продължава да кърми2-ри месец на лечение 6038 – BioBran x 1 саше/24ч.
– Продължава на кърми
– Подходящ режим и почивка12/2006
9-ти месец на лечение 3228 (-)(+) – Антивирусни лекарства(Entecavir 0,5mg/24ч.),
– BioBran x 1 саше/24ч.5/2007
14-ти месец на лечение НормалниНормални (-) 103 – BioBran x 1 саше/24ч/9/2009 НормалниНормални (-)(+)Няма открити- Ражда второ дете
– BioBran x 1 саше /24ч. по време на бременността
4. Изводи и препоръки
BioBranсе извлича от оризови трици, поради което е абсолютно безопасен. Настоящите клинични изследвания потвърждават неговата надеждност. BioBran, прилаган като имунотерапия, предотвратява спада на физическата сила и загубата на апетит у пациентите. Те докладват, че когато го приемат, се хранят по-добре.
Комбинирането на BioBran с антивирусни медикаменти оказва положителен ефект върху пациенти с вирусен хепатит В, ако се спазват следните условия:
+ Точно отчитане при пациенти, които имат високи нива чернодробния ензим и на количеството на HBV DNA.
+ Постоянен и редовен прием на лекарствата.
Наблюдава се по-добра ефективност при пациенти с вирус на хепатит В, които имат резултат HBeAg (+).И обратното, по-трудно се лекуват пациенти с вирус на хепатит В, които имат резултатHBeAg (-);следователно приемът на 2 сашета/24ч.е препоръчителен при тези пациенти.
Литература:
1.D. Lavanchy (2004). Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures.Journal of Viral Hepatitis 11(2): 97-10.
2.Lok AS, Hussain M, Cursano C et al (2000). Evolution of hepatitis B virus polymerase gene mutations in hepatitis B e antigen negative patients receiving lamivudine therapy. Hepatology 32(5): 1145–1153.
3.Lok AS, Zoulim F, Locarmini S et al (2007). Antiviral drug-resistant HBV standardization of nomendature and assys and recommendations for management. Hepatology 46(1): 254-265.
4.Ghoneum M (1998). Enhancement of Human Natural Killer Cell activitiy by modified Arabinoxylan from Rice Bran (MGN-3). INT.Immunotherapy 14(2): 89-99.
5.Yeo W, Johnson P J (2006). Diagnosis, prevention and management of hepatitis B virus reactivation during anticancer therapy. Hepatology 43(2): 209-220.
